Тромби – ускладнення та їх профілактика

Інститут кардіології (Київ) розповідає про патологічний стан, який призводить до серйозних ускладнень, інвалідності та навіть летальності — про тромби.

Тромб – це потік крові, що утворюється в судині або серці. Він виникає через пошкодження стінки судини, уповільненого кровотоку або підвищеної згортання крові. Тромб практично не зміщується зі свого місця, але якщо порушено правила транспортування хворих, відсутня профілактика чи медикаментозне лікування, є високі ризики ускладнень.

Тромбоемболія легеневої артерії

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) – це небезпечний стан, при якому тромб, що утворився в глибоких венах ніг або тазу, відривається і з кров’ю потрапляє в легеневу артерію, викликаючи її закупорку. Швидка для перевезення лежачих хворих для госпіталізації необхідна за таких симптомів:

• раптова задишка, нестача повітря;
• біль у грудній клітці, що посилюється при диханні;
• прискорене серцебиття;
• кашель із кров’яними виділеннями;
• втрата свідомості, запаморочення.

Первинна діагностика, яку проводить інститут серця, включає:

• КТ-ангіографію легеневих судин;
• аналіз крові на D-димер
• ЕКГ, ВІДЛУННЯ-КГ, ультразвукове дослідження вен нижніх кінцівок.

Лікування тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА)

Інститут Стражеска під час виборів тактики лікування керується тяжкістю клінічної картини, індивідуально обговорюються протипоказання, ціни. Консервативне лікування включає:

• Антикоагулянти (гепарин, варфарин, нові оральні антикоагулянти) для запобігання росту тромбу.
• Тромболітичну терапію – розчинення тромбу.

У важких випадках, коли є загроза життю, інститут Стражеска (Київ) проводить хірургічне лікування: тромбектомію або встановлення кава-фільтра у вену для запобігання новим емболіям.

Тромбектомія

Тромбектомія – це хірургічна процедура видалення тромбу з кровоносної судини для відновлення нормального кровотоку.

1. Відкрита тромбектомія виконується через розріз судини, звідки видаляють тромб.
2. Ендоваскулярна тромбектомія – малоінвазивний метод з використанням катетера, що вводиться через судину.

Кардіоцентр Київ рекомендується такі втручання при гострій тромбоемболії легеневої артерії, закупорці артерій кінцівок, що загрожує некрозом.\

Установка кава-фільтра

Установка кава-фільтра – це малоінвазивна процедура, при якій у нижню порожню вену імплантується спеціальний фільтр для затримки тромбів та запобігання тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА). Операція актуальна при високому ризику тромбоемболії при протипоказаннях до антикоагулянтів, рецидивуючих ТЕЛА, при глибокому венозному тромбозі з ризиком відриву тромбу.

Інститут кардіології та серця МОЗ України встановлює постійні та тимчасові (віддалені) кава-фільтри.

Артеріальна тромбоемболія

Артеріальна тромбоемболія – ​​це закупорка артерії тромбом, який утворюється в серці або великих судинах і переноситься зі струмом крові, викликаючи гостру ішемію тканин або органів. Якщо у вашій родині є люди, схильні до утворення тромбів, дізнайтеся заздалегідь, як викликають державну чи приватну швидку допомогу в Україні.

Артеріальна тромбоемболія може спровокувати серйозні ускладнення в залежності від ураженої артерії:

• Мозкові – тромбоемболія може спричинити ішемічний інсульт.
• Коронарні – призводить до інфаркту міокарда.
• Ниркові – викликає гостру ниркову недостатність.
• Брижкові (кишкові) – може призвести до кишкової гангрени.
• Кінцівок – викликає гостру ішемію та гангрену.

Консервативне лікування включає тромболітичну терапію для розчинення тромбу та антикоагулянти для запобігання росту та утворенню нових тромбів. Хірургічне лікування: тромбектомія або ангіопластика для відновлення кровотоку, стентування – встановлення стенту для розширення судини.

Реабілітація після лікування тромбоемболії: рекомендації

Ускладнення як інсульту призводять до часткового чи повного паралічу. Такі пацієнти потребують реабілітації. Варто замислитись над тим, як перевестися з однієї профільної лікарні до іншої, для відновлення може розглядатися як Україна, так і Європа. Програма реабілітації підбирається індивідуально, враховується стан пацієнта та втрачені функції. Найчастіше страждає опорно-руховий та мовний апарат.

Як перевезти лежачого хворого до реабілітаційного центру, пансіонату або санаторію з лікарні:

• підібрати медустанову, яка спеціалізується на цій інвалідності;
• відвідати його особисто, ознайомитись з умовами;
• отримати виписку та рекомендації від лікаря;
• організувати перевезення.

Як вивезти лежачого хворого з України для реабілітації за кордоном:

• підібрати реабілітаційний центр чи клініку;
• отримати запрошення;
• зібрати необхідні документи;
• підібрати приватного медичного перевізника та супровід хворого за кордон.

Важливість приватних перевізників для кардіологічних хворих

Приватні перевізники відіграють важливу роль у транспортуванні кардіологічних хворих: це швидка доставка пацієнтів до клініки та безпечне перевезення тяжкохворих людей. Вони доповнюють екстрені служби, знижуючи навантаження на державні ресурси, а також використовуються у випадках, коли швидка допомога не може бути застосована, наприклад, поїздки з особистих справ.

Таксі для перевезення інвалідів — це індивідуальний підхід до вибору транспорту та медперсоналу, що супроводжує, широкі логістичні можливості, в тому числі і за кордон. У разі інвалідності приватні перевізники стають надійним помічником у вирішенні логістичних питань, якщо забрати лежачого хворого власним транспортом неможливо, якщо пацієнта не забирають із відділення та його потрібно перевезти до пансіонату чи іншої лікарні.