Травми шийного відділу хребта: перша допомога, способи іммобілізації та транспортування

Травмування хребців шийного відділу хребта – вкрай небезпечний стан, оскільки в цій зоні проходить спинний мозок, який відповідає за зв’язок мозку з тілом. Пошкодження може призвести до паралічу або навіть смерті.

При пошкодженні хребта, навіть здавалося б незначному, постраждалого необхідно транспортувати до лікарні якнайшвидше за таких симптомів:

• Гострий біль, що посилюється під час руху.
• Обмеження рухів, утруднення нахилів та поворотів голови.
• Оніміння, поколювання в кінцівках, втрата чутливості.
• Слабкість у тілі, погіршення координації рухів.
• Деформація шиї, візуальне викривлення чи набряк у зоні ушкодження.
• Порушення дихання.

Важливо розуміти, що транспортування з забитими місцями, тріщинами, переломом хребта потрібно проводити тільки в спеціальних умовах — спецтранспортом, з дотриманням правил іммобілізації та у суп

роводі медиків. Лікування таких травм проводиться лише за умов стаціонару, дома першу допомогу надають лікарі.

Перша допомога при переломах хребта

При травмуванні шийного відділу потрібно максимально обережне та правильне надання першої допомоги. Неправильні дії можуть збільшити пошкодження та призвести до незворотних наслідків, включаючи параліч або смерть. Після травми є можливість інвалідизації, і надалі потерпілому потрібне перевезення інвалідів 1 групи.

Алгоритм першої допомоги:

1. Оцінка ситуації та виклик швидкої допомоги. Це може бути державна чи приватна машина. Викликаючи швидку, необхідно описати клінічний випадок.
2. Іммобілізація. Переміщати потерпілого з підозрою на травму хребта категорично не можна, не слід його садити чи піднімати, виконувати маніпуляції з шиєю, кінцівками.
3. До приїзду бригади медиків слід контролювати дихання. Якщо людина непритомна, але дихає, залиште її в тому ж положенні. За відсутності дихання акуратно почніть штучне дихання, положення тіла при травмі хребта не змінюйте, зберігаючи нерухомість шиї (наприклад, методом “підборіддя-вперед”, уникаючи закидання голови).
4. Потрібно підтримувати постраждалого психологічно, мінімізуючи його спроби панікувати та рухатися.

Важливо пам’ятати:

• Не давайте постраждалому їжу, воду чи ліки.
• Не намагайтеся самостійно вправити хребці або перевіряти рухливість, положення тіла при травмі хребта до приїзду медиків не можна змінювати.
• Будь-яке втручання має бути мінімальним, щоб уникнути додаткових ушкоджень.
• Незважаючи на необхідність швидкої доставки потерпілого до лікарні, звичайним транспортом його перевозити не можна. Допустиме платне транспортування хворих медперевізником у супроводі медиків.

Укладання на тверду поверхню (тільки якщо потрібно транспортувати)

• Якщо ситуація потребує переміщення (наприклад, загроза життю), постраждалого перекладають на жорсткі ноші або щит для забезпечення іммобілізації при переломі відділу хребта.
• Для перекладання задіяйте не менше трьох осіб, щоб забезпечити синхронні рухи та виключити згинання або повороти шиї.

Перша допомога при травмах шийного відділу – це забезпечення максимальної нерухомості та своєчасний виклик кваліфікованої медичної допомоги. Лікарі знають, як правильно іммобілізувати та розташувати потерпілого, якщо є підозра на травму хребта.

Чим загрожує недотримання принципів транспортування та іммобілізації?

Травми хребців шийного відділу класифікуються як одні з найнебезпечніших, тому що в процес можуть бути залучені спинний мозок, великі судини та нерви. Неправильне лікування або пізнє транспортування постраждалих з переломом хребта значно підвищує ризик ускладнень, які можуть бути тимчасовими або незворотними:

• Пошкодження спинного мозку, порушення рухової функції та рефлексів, втрата чутливості
• Дихальна недостатність
• Порушення кровообігу
• Дисфункція внутрішніх органів
• Хронічний біль
• Деформація хребта, посттравматичний кіфоз чи лордоз.
• Тромбоемболія
• Психологічні наслідки, посттравматичний стрес, депресія чи тривожні розлади.

Якщо транспортування хворого з переломом шийного відділу (особливо C1–C2) хребта проводиться невчасно чи неправильно, можуть розвиватися процеси, несумісні із життям через ушкодження життєво важливих центрів у спинному мозку.

Способи іммобілізації при травмах шиї

Іммобілізація шийного відділу хребта є першорядним завданням при травмах шиї. Вона допомагає запобігти подальшому пошкодженню хребців, нервів та спинного мозку. Транспортування пацієнта з травмою хребта проводиться у лежачому положенні, для фіксації найчастіше застосовується комірцева іммобілізаційна шина для жорсткої фіксації. Вона призначена для забезпечення повної нерухомості шийного відділу за підозри на перелом.

• Транспортне положення при травмі хребта лежачи на спині. Комір надівається так, щоб нижня частина упиралася в ключиці, а верхня підтримувала підборіддя.
• Регулюється комір під анатомічні особливості постраждалого забезпечення максимальної фіксації.

Після лікування, коли потрібне перевезення лежачих хворих за кордон або Україною, може використовуватися шина ЦИТО з петлею Гліссона. Вона підтримує хребет за нестабільності хребців. Реабілітація після травми може бути тривалою. Для переміщення на будь-які відстані використовують машини для перевезення інвалідів, щоб мінімізувати ризик дестабілізації хребців.