Травми грудної клітки: як перевозять хворих

Травми грудної клітки – це ушкодження, що виникають внаслідок впливу зовнішньої сили на цю ділянку. Вони можуть бути як легкими, так і загрозливими для життя, залежно від характеру пошкодження та ступеня його тяжкості. Пошкодження грудної клітки може виникати внаслідок дорожньо-транспортних пригод, падінь, ударів, спортивних травм, а також при стисканні грудної клітки важким предметом. У зоні ризику люди із низькою щільністю кісткової тканини. Такі стани можуть бути наслідком вікових змін, хронічних хвороб, дефіцитними станами.

Травми грудної клітки різної тяжкості: класифікація

Будь-які травми грудної клітки потребують діагностики. У разі нещасного випадку рекомендується викликати швидку допомогу, яка забезпечить безпечне транспортування з мінімальним ризиком ускладнень.

Забій грудної клітки

Забій грудної клітки – це закрита травма м’яких тканин, що виникає внаслідок удару чи падіння. При забитому місці не відбувається порушення цілісності кісток, проте страждають м’язи, шкіра та підшкірні тканини.

Забій грудної клітки характеризується такими симптомами:

• Біль у ділянці травмування, що посилюється під час руху, глибокого дихання або кашлю.
• Набряк та почервоніння шкірних покривів у місці удару.
• Утворення гематоми (синця) при забиття грудної клітки виникає як наслідок ушкодження дрібних кровоносних судин.
• При сильному забитому місці тимчасово може спостерігатися утруднене або поверхневе дихання через больовий синдром.

Забій легкого ступеня в ділянці грудної клітки, як правило, проходить самостійно за кілька днів, проте при значних болях або підозрі на пошкодження внутрішніх органів необхідно звернутися до лікаря. У таких випадках швидка допомога не передбачена, але приватні платні перевезення лежачих хворих забезпечать безпечне транспортування до травматології.

Тріщини ребер

Тріщина – це часткове порушення цілісності кістки, яке зазвичай не супроводжується усуненням кісткових фрагментів. Тріщини ребер найчастіше виникають при сильних ударах або стисканні грудної клітки.
Транспортування потерпілого з травмою грудної клітки до лікарні рекомендується за таких симптомів:

• Гострий, але локалізований біль у місці ушкодження.
• Посилення болю при вдиху, рухах, кашлі чи натисканні на грудну клітину.
• Набряк чи почервоніння шкірних покривів у сфері травми.
• Біль, що віддає у спину чи плече.

Тріщини ребер, як правило, не вимагають хірургічного втручання, проте для зменшення болю та запобігання ускладненням після травми грудної клітки рекомендується консультація лікаря (травматологія), медикаментозне лікування, дотримання рекомендацій для правильного зрощення.

Переломи ребер

Переломи супроводжуються повним порушенням цілісності кісткової тканини, можуть доповнюватися усуненням кісткових фрагментів. Перелом грудної клітки є серйознішим, оскільки існує ризик пошкодження внутрішніх органів — легенів, серця та великих судин.

Симптоми перелому ребер:

• Сильний біль, що посилюється при вдиху, русі, кашлі або розмові.
• Видима деформація грудної клітки (при значному зміщенні фрагментів), при відкритих травмах в ділянці грудної клітки візуалізується рана.
• Утруднене дихання, відчуття нестачі повітря.
• Кріпітація (хрускіт або скрегіт) при пальпації в області перелому.
• Можливі синці та гематоми на шкірі.

Транспортування постраждалих із пошкодженням грудної клітки проводиться після іммобілізації, щоб знизити ризики пошкодження внутрішніх органів гострими фрагментами кістки. Лікування може включати фіксацію грудної клітки, прийом знеболювальних та, при необхідності, хірургічне втручання.

Алгоритм надання першої допомоги при травмах грудної клітки

1. Забезпечення постраждалому спокою, виключення рухів.
2. Посадіть постраждалого або покладіть його напівсидячи, щоб полегшити дихання.
3. При відкритих ранах – накладіть стерильну пов’язку, герметизуйте рану для запобігання попаданню повітря.
4. Перелом грудної клітки вимагає фіксації за допомогою тугої пов’язки.
5. Забезпечте доступ свіжого повітря та викликайте швидку допомогу.
6. Не давайте постраждалому пити чи їсти.

Іммобілізація та транспортування при травмах грудини

Основні засади:

• Для фіксації грудної клітини застосовують тугу пов’язку, обернувши грудну клітину еластичним бинтом або тканиною, щоб зменшити біль та запобігти зміщенню кісток.
• Постраждалий повинен перебувати в напівсидячому положенні для полегшення дихання. Перевезення інваліда-візочника при травмі грудини може здійснюватися комбінованим способом.
• Для переміщення використовують ноші або тверду поверхню.
• Транспортування можливе лише спецтранспортом у супроводі бригади медиків.

Інвалідність після серйозних травм грудної клітки

Ризики інвалідності після травм грудної клітки залежать від тяжкості ушкоджень та своєчасності лікування. Наприклад, множинні переломи ребер, пошкодження легень, серця або великих судин можуть призводити до тривалих наслідків:

• неврологічні ускладнення;
• порушення дихальної функції через рубцювання тканин, емфіземи або хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ);
• серцево-судинні ускладнення – ушкодження серця або великих судин можуть викликати серцеву недостатність або інші серйозні порушення.

При необхідності проходження реабілітації в іншому місті чи в Європі, перевезення лежачих хворих за кордон та Україною здійснюватиметься спецтранспортом. Такі послуги надають приватні медперевізники. Для зниження ризику інвалідності важливо дотримуватись рекомендацій лікаря, проходити реабілітацію та контролювати стан здоров’я. Рекомендується знизити навантаження, а спеціалізоване таксі для людей похилого віку та інвалідів знизить ризики повторного травмування.