Транспортування людей зі складними переломами: правила перевезення та наслідки їх недотримання

Перелом це порушення анатомічної цілісності кістки. Переломи можуть доповнюватися ушкодженням м’яких структур – м’язової тканини, шкірних покривів, кровоносних судин, супроводжуватися крововиливами та набряками, інфікуватися. За відсутності своєчасної медичної допомоги та недотримання правил транспортування такі травми можуть викликати серйозні ускладнення, аж до розвитку незворотних процесів, порушення або повної втрати функціональності, інвалідизації.

Перевезення хворих із переломом незалежно від складності клінічного випадку має здійснюватися за строго регламентованими правилами. Це стосується будь-якого етапу хвороби — доставка людини для надання першої медичної допомоги, повторного рентгена чи консультації, до реабілітаційного центру і навіть після виписки.

Ускладнення неправильного транспортування пацієнтів із переломами

Використовувати необладнаний транспорт для перевезення людей із таким типом травм не рекомендується. Доставка лежачих за відсутності умов для правильного розташування тіла, іммобілізації, надання медичної допомоги та професійної психологічної допомоги загрожує негативними наслідками, починаючи з больового синдрому і закінчуючи втратою будь-якої функції.

Недотримання принципів транспортування при переломі кінцівок або хребта може спричинити серйозні ускладнення:

• Больовий шок. При травматичному шоці порушується робота централізованого кровообігу – підвищений адреналін та норадреналін впливають на периферичні судини, які в результаті розширюються, відбувається відтік периферичної крові від життєво важливих органів – серця, легенів, печінки та мозку. За відсутності своєчасної медичної допомоги критично знижується артеріальний тиск, виникає гіпоксія тканин, порушуються обмінні процеси. Ризики ускладнень больового шоку особливо високі при травмах великих кісток, наприклад, спровокувати ситуацію може неправильне транспортування при переломі тазу.
• Зміщення уламків кістки. При неправильному розташуванні тіла, відсутності іммобілізації травмованої ділянки є ризик повного від’єднання та усунення гострих фрагментів кістки. Якщо транспортування виконується неправильно, при переломі стегна або інших великих кісток, уламки можуть пошкодити м’які тканини, покриви шкіри, у тому числі й життєво важливі кровоносні судини.
• Інфікування ран. Відкриті переломи характеризуються травмами та розривами слизових оболонок, шкірних покривів, які легко контамінуються патогенними мікроорганізмами. Перевезення хворих з відкритими переломами рук, ніг, ребер та інших ділянок без дотримання медичних протоколів становлять повішену інфекційну небезпеку.
• Неправильне зрощення. Вже вперше хвилини після перелому важливо надати людині медичну допомогу. Коли перевезення хворих здійснюються фахівцями, вже в дорозі вони виконують необхідні маніпуляції, які значно знижують ризики неправильного зрощення та підвищують можливість швидкої реабілітації.

Основні принципи перевезень пацієнтів із переломами

Транспортування при відкритих та закритих переломах повинно виконуватись відповідно до встановлених правил:

• надання всіх необхідних заходів для профілактики інфікування, вторинного перелому, больового шоку вже у дорозі;
• транспортування хворих з переломом нижніх кінцівок, тазу, хребта вимагає правильного розташування пацієнта в медтранспорті – визначення оптимального положення тіла, професійна фіксація пошкодженої ділянки тіла;
• вимір життєвих показників (АТ, пульсу, температури) – особливо актуально для людей похилого віку, дітей, вагітних жінок, ослаблених людей з хронічними захворюваннями;
• перевезення хворих Київ може вимагати маніпуляцій для підтримки життєво важливих функцій у дорозі, аж до реанімаційної допомоги.

Надання першої допомоги, правильне та швидке переміщення пацієнта з переломом до медичного закладу відіграє важливу роль у подальшому відновленні функціоналу організму.

Транспортування пацієнтів із травмами та переломами хребта

Спінальні травми — одні з найнебезпечніших: забиті місця, зсуви, вивихи, дисторсії, переломи тіл і дуг хребтів можуть призвести до серйозних патологічних порушень. Непрофесійне перевезення хворих з переломами та травмами після операції на хребті значно підвищує ризики зниження чутливості та паралічу. Параліч – втрата рухової здатності більшої частини тіла, що призводить до постійної недієздатності.

Медичні співробітники знають, як транспортувати з переломом хребта:

• за будь-яких пошкоджень хребетного стовпа заборонено садити або ставити потерпілого;
• будь-які переміщення – перекладання, транспортування, розвантаження виконується бригадою з 3-4 осіб, щоб утримувати тіло постійно одному рівні, без перегинів і навантажень на хребет;
• переміщення допустиме лише з використанням рівної твердої поверхні – з підручних засобів таку функцію виконують жорсткі дерев’яні щити, з професійних – жорсткі ноші.

Існують чіткі правила, як транспортувати людину з переломом хребта з локалізацією травми у шийному, грудному чи поперековому відділі.

Приватні транспортні компанії – це можливість швидко перевезти людину з травмами хребта будь-якої етіології – побутові, спортивні, робітники. Фахівці таких компаній суворо дотримуються правил, як транспортувати пацієнта при переломах хребта, тазу, кінцівок, після хірургічних втручань, у період реабілітації та гострого стану.