Політравма – статистика та класифікація
Політравма – це одночасні або поєднані пошкодження, які вимагають спеціалізованого лікування двома і більше профільними лікарями. приватним таксі, яке спеціалізується на перевезенні важких чи лежачих хворих.
Загальні відомості про політравму
Політравма — це наявність кількох одночасних травматичних ушкоджень у межах однієї системи органів чи різних причин:
- понад 50% – ДТП;
- понад 20% – нещасні випадки на виробництві;
- більше 10% – падіння з висоти.
Усього 10% політравм фіксуються у дітей, решта 90% у підлітків та дорослих.
При підозрі на політравму необхідне екстрене перевезення на швидко травмованих лежачих хворих для діагностики та госпіталізації.
Залежно від того, які органи пошкоджені, бригада швидкої допомоги проводить медичні маніпуляції на місці, а для госпіталізації може знадобитися реанімобіль або швидка для перевезення лежачих хворих.
Прогноз при політравмах невтішний, що пов’язано зі складністю діагностики та лікування множинних каліцтв. хворих найчастіше проводиться реанімобілем.
Класифікація політравм
Незалежно від поєднання та тяжкості травм, кожному клінічному випадку характерні:
- різноманітність симптоматики, що ускладнює діагностику;
- розвиток ускладнень у вигляді травматичного та геморагічного шоку – ризики особливо високі, якщо неправильно обраний транспорт для лежачих хворих;
- синдром взаємного обтяження;
- високий відсоток ускладнень та летальності.
Доставка постраждалих до найближчої лікарні впливає на прогнози: це потрібно зробити швидко і з урахуванням ризиків ускладнень.
Класифікація травм проводиться за двома принципами – ступенем тяжкості та поєднання каліцтв:
- Множинна — поєднує дві і більше не ускладнені травми, має хороші прогнози.
- Поєднана – поєднує дві і більше травм різних анатомічних зон.
- Комбінована – травми, отримані в результаті дії різних факторів, що травмують (хімічні, механічні, термічні, радіаційні).
Транспортування хворих з політравмами до Вишгорода вимагає швидкої первинної діагностики для забезпечення оптимальних умов у дорозі.
За ступенем травматизації виділяють політравми:
- перший ступінь тяжкості – легкі пошкодження без шоку з проекцією на повне відновлення функцій.
- друга — середня тяжкість ушкоджень, легкий шоковий стан, є шанси на відновлення після реабілітації, пацієнтові тимчасово знадобиться таксі для інвалідів або лежачого.
- третій ступінь тяжкості – тяжкі ушкодження, ускладнені середнім шоковим станом.
- четвертий, найважчий ступінь із високими ризиками летальності на будь-якому етапі лікування.
Залежно від передбачуваних наслідків політравми ділять на нежиттєбезпечні (з добрими прогнозами), життєнебезпечні (з ризиками дисфункції), смертельні.
Основні аспекти діагностики та лікування політравми
Діагностика політравм полягає в проведення цілого комплексу інструментальних і лабораторних досліджень. У комплекс входять УЗД, МРТ, КТ, рентгенографія, ехоенцефалографія, діагностична лапароскопія.
Комплекс лікувальних процедур визначається колегіально, участь беруть травматологи, торакальні та абдомінальні хірурги, нейрохірурги, неврологи.
Реабілітація та прогнози
Політравма займає третє місце за летальністю після серцево-судинних та онкологічних захворювань – 40% випадків мають смертельний результат. До 45% пацієнтів отримують інвалідність:
- як швидко здійснено перевезення людей з обмеженими можливостями після травмування;
- правильність надання першої медичної допомоги;
- дотримання правил реабілітації.
Реабілітація після політравми спрямована на відновлення функціональності після пошкоджень, що зачіпають різні системи організму. . Для переміщень використовується таксі для перевезення інвалідів візків.
Надалі акцент робиться на відновлення опорно-рухових функцій. Фахівці розробляють індивідуальні програми, спрямовані на зміцнення м’язів, розвиток координації та покращення рухливості суглобів. Пацієнт може займатися вдома або відвідувати реабілітаційний центр у м. Київ – перевезення хворих проводиться у спецумовах. Пацієнту знадобиться робота з ерготерапевтом, психологом, логопедом.
У цей період важливо виключити інфікування, стреси та непотрібні навантаження – платне медичне перевезення лежачих хворих мінімізує такі ризики.
