Переломи щелепно-лицьового відділу: правила першої допомоги та транспортування потерпілого

Перелом щелепи – це порушення цілісності кістки внаслідок травми. Основні причини їхнього виникнення – удари, падіння, ДТП, спортивні травми. Вертебральний, найчастіше закритий, перелом може виникати при захворюваннях, що послаблюють кісткову тканину (остеопороз, пухлини). До такого травмування схили літні люди, а також люди зі сніженою щільністю кісткової тканини через хвороби та дефіцитні стани.

Швидке транспортування хворого з переломом верхньої та нижньої щелепи для надання необхідної медичної допомоги є одним із факторів, що впливають на зниження ризиків ускладнень — зміщення кісток, порушення прикусу, проблеми з диханням та мовленням, інфікування рани, остеомієліт. Без лікування можливі деформації обличчя та хронічний біль.

Організовуючи транспортування постраждалого за будь-яких травм голови дуже важливо дотримуватися правил і принципів перевезення. Неправильна фіксація травмованого відділу, відсутність першої допомоги (знеболювання), неправильне положення в автомобілі може призвести до усунення уламків кістки та пошкодження життєво важливих органів, больового шоку. Тож оптимальним варіантом буде виклик державної швидкої допомоги. Також можна замовити швидку допомогу таксі від приватної медичної компанії.

Перша допомога при переломах щелепно-лицьового відділу

При травмі щелепи важливо правильно надати першу допомогу, щоб знизити ризик ускладнень. Необхідно викликати швидку – спосіб транспортування хворого визначає медик. У період очікування медичної допомоги слід дотримуватися таких правил:

Що потрібно зробити?

• забезпечити постраждалому спокій та доступ до повітря;
• зафіксувати щелепу – можна використовувати пов’язку (бинт, шарф) для підтримки нижньої щелепи;
• прикласти стерильну серветку чи тканину до рани, лід чи охолоджений предмет, але з тиснути;
• давати лише рідину.

Чого не можна робити?

• намагатися вправляти щелепу – це може посилити травму;
• давати їжу – жування може посилити перелом;
• дозволяти говорити потерпілому багато – зайва рухливість щелепи погіршує стан;
• використовувати знеболювальні;
• залишати постраждалого без нагляду.

Важливо не посилювати травму неправильними діями: якщо вам невідомі правила надання першої допомоги та види транспортування таких хворих, необхідно дочекатися приїзду лікарів.

Перша допомога при переломі щелепи лікарями швидкої допомоги

За підозри на перелом щелепи бригада швидкої медичної допомоги проводить такі заходи:

1. Види транспортування хворого до відділення лікарні регламентуються клінічною картиною, тому на місці проводиться оцінка стану пацієнта – визначення рівня свідомості, дихання, наявності кровотечі, перевірка прохідності дихальних шляхів, огляд на предмет асфіксії.
2. Перевезення неходячих людей проводиться після знеболювання: введення аналгетиків або місцева анестезія.
3. Зупинка кровотечі за наявності відкритих ран асептичною пов’язкою, при артеріальній кровотечі – притискання судини, тампонаду.

Іммобілізація (тимчасова фіксація щелепи)

Надійна професійна фіксація – основне правило, як правильно транспортувати потерпілого з будь-яким переломом незалежно від локалізації – травма ключиці, щелепи. Які варіанти практикують медики:

• Пов’язка на кшталт пращевидної – при нестабільних переломах нижньої щелепи.
• Шинування за допомогою індивідуальних транспортних шин (наприклад, Васильєва шини).
• Еластичний бинт чи косинка для підтримки нижньої щелепи.

Приватна швидка допомога покритикує комплексний підхід до викликів, у тому числі підйом на поверх без ліфта — ціна залежить від поверху та ваги потерпілого.

Особливості транспортування потерпілого з переломами щелепно-лицьового відділу

При транспортуванні пацієнта з переломами щелепно-лицьового відділу в машині швидкої допомоги враховується ризик асфіксії, болю та можливої ​​кровотечі. Вибираючи види транспортування хворих, лікарі враховують стан пацієнта:

• Якщо пацієнт у свідомості – напівсидяче положення (з піднятим узголів’ям). Це запобігає занепаду мови і полегшує дихання, знижує набряк.
• Якщо пацієнт непритомний – на боці з поверненою злегка закинутою головою для збереження прохідності дихальних шляхів. Така позиція запобігає аспірації крові, блювотних мас та слини.

Категорично не допустимі такі види транспортування, які призведуть до ускладнень у хворого, наприклад, стоячи чи сидячи. Додатково проводиться фіксація голови та шийного відділу хребта (при підозрі на поєднану травму) та тимчасова іммобілізація нижньої щелепи (бинт, пращевидна пов’язка, шина). Пацієнт доставляється до клініки екстреної допомоги, перевезти хворого після операції можна до щелепно-лицьового або травматологічного відділення.

Роль приватних медичних перевізників

Передбачити ситуації, які можуть призвести до потреби госпіталізації, практично неможливо. Але знати, яким номером можна швидко викликати швидку — необхідно. Швидка госпіталізація відіграє важливу роль у збереженні функцій та життя постраждалого.

Приватні медичні перевізники — це сертифіковані компанії, які професійно надають послуги з транспортування, використовуючи санітарні машини, реанімобілі або спецтранспорт для інвалідів. Скористатися такими послугами модно не лише в межах свого міста і не лише у критичних випадках. Логістичні з’єднання приватних компаній є досить широкими, наприклад, перевезення лежачих хворих за кордон або маломобільних людей Україною.