Перелом поперекового відділу: алгоритм першої допомоги та особливості транспортування

Травми хребта – приватна причина інвалідності. Особливо небезпечним є травмування поперекового відділу, оскільки саме на нього припадає більша частина навантаження. Інвалідність не є закономірністю, але вплинути на сприятливий результат лікування та відновлення може своєчасне транспортування потерпілого з пошкодженням хребта до клініки, надання першої допомоги та дотримання принципів іммобілізації.

Причини такого травмування можуть бути різними, побутовими та виробничими. Перелом поперекового відділу найчастіше виникає в результаті:

• ДТП;
• падіння з висоти;
• травм під час занять спортом, особливо екстремальними видами;
• надлишкових навантажень на хребет;
• патологічних станів, що послаблюють кісткову тканину (остеопороз, пухлини, метастази).

Приватна платна швидка допомога, транспортування державною швидкою допомогою потрібна за такої симптоматики:

• Гострий, інтенсивний біль, що посилюється під час руху або спроби встати.
• Потерпілий не може нахилятися чи повертати корпус.
• Можлива втрата чутливості в ногах, слабкість або параліч у тяжких випадках.
• Помітна зміна форми хребта, набряк чи опуклість у зоні травми.
• Проблеми з сечовипусканням чи дефекацією.

За такої симптоматики та підозри на травму або перелом хребта потрібне негайне звернення за медичною допомогою. Своєчасна діагностика та лікування допоможуть уникнути ускладнень.

Ризики ускладнень

Перелом поперекового відділу може призвести до серйозних наслідків, особливо якщо своєчасно не було надано допомоги, а принципи транспортної іммобілізації та транспортування при переломі хребта були проігноровані. Основні ризики ускладнень включають:

• Пошкодження спинного мозку, частковий або повний параліч нижніх кінцівок (парапарез чи параплегія).
• Порушення функцій внутрішніх органів, зокрема сечового міхура та кишечника.
• Хронічний біль.
• Деформація хребта – кіфоз або лордоз.
• Нестабільність хребта.
• Інфекційні ускладнення після хірургічних втручань.
• Остеоартрит та звуження хребетного каналу.
• Тромбоемболія.

Щоб зменшити ризики при переломі хребта, необхідно своєчасно надати першу допомогу та викликати швидку, а після лікування пройти реабілітацію. Важливо знизити навантаження та спрямувати сили на правильне відновлення та закріплення результату.

Алгоритм надання першої допомоги при пошкодженнях поперекового відділу хребта

Перелом хребта – серйозна травма, яка потребує негайного втручання. Неправильні дії можуть призвести до пошкодження спинного мозку та тяжких наслідків. Основні кроки алгоритму при підозрі на перелом хребта – перша допомога:

1. Оцінка ситуації

• Переконайтеся у відсутності загрози життю постраждалого (пожежа, обвалення тощо). Якщо травма сталася у безпечних умовах, не переміщуйте людину без потреби.

2. Виклик швидкої допомоги

• Це може бути медичне таксі перевезення лежачих хворих або державна швидка допомога. Під час виклику вкажіть характер травми та стан потерпілого.

3. Контроль життєвих функцій

• Перевірте дихання та пульс.
• За відсутності дихання почніть штучну вентиляцію легень.

4. Забезпечення нерухомості

При симптомах травм хребта поперекового відділу необхідно дотримуватись правил:

• постраждалого не можна рухати, садити чи піднімати;
• якщо постраждалий лежить на спині, залиште його в цьому положенні зафіксувавши все тіло.

Забезпечте постраждалому підтримку, заспокоюйте, пояснюючи, що допомога вже в дорозі. При підозрі на перелом хребта першу допомогу та правила транспортування потрібно суворо дотримуватися, тому не намагайтеся самостійно вправляти хребет або перевіряти рухливість кінцівок.

Важливість іммобілізації

Неправильна іммобілізація під час переміщення, транспортування може спричинити незворотні процеси, що призведуть до втрати функцій. Основні засади:

• Постраждалого укладають на тверду поверхню — щити, дошки, спеціальні ноші для транспортування людей із пошкодженим хребтом.
• Тіло надійно фіксують ременями чи бинтами.
• Переміщення проводять щонайменше 3 особи, діючи синхронно, щоб уникнути згинання або скручування.

Лікарі приватної чи державної швидкої допомоги знають, яким чином здійснюється іммобілізація потерпілого з забиттям, усуненням або переломом хребта.

Транспортування – основні правила

Транспортування проводиться після надання першої медичної допомоги і до підготовки транспортування (стабілізації стану, знеболювання).

1. Потерпілого з переломом хребта слід транспортувати виключно обладнаним спецтранспортом у супроводі бригади медиків та з можливістю забезпечення правильної та надійної іммобілізації. Для цього використовують приватну або державну машину для перевезення інвалідів.
2. Після первинного огляду на місці наступу та вивчення симптоматики лікарі визначають місце локалізації травми. Від цього залежить розташування (поза) потерпілого, приймається рішення, чи можна транспортувати потерпілого з підозрою на перелом хребта транспортом, що прибув, чи можна розміщувати його на боці або на спині.

Реабілітація після переломів хребта може бути тривалою, але від зусиль постраждалого залежить результат та можливість повернутися до звичайного життя. В Україні є багато реабілітаційних центрів — міжміське перевезення хворого на приватні медперевізники дозволить доставити постраждалого в будь-яку точку країни.