Основні принципи іммобілізації та транспортування при переломах хребта

Внаслідок дорожньо-транспортних пригод, падінь із висоти, спортивних травм, побутових нещасних випадків досить часто діагностують переломи хребта. При пошкодженнях хребта існує високий ризик пошкодження спинного мозку, що може призвести до тяжких неврологічним ускладненням, включаючи параліч та втрату чутливості. Саме тому правильна іммобілізація та транспортування при забитих місцях, переломах шийного, грудного та поперекового відділу хребта важлива для збереження функцій.

Що таке іммобілізація при переломах хребта і чому вона така важлива?

Іммобілізація – це медична процедура, спрямована на повне знерухомлення пошкодженої ділянки хребта для запобігання подальшому зміщенню кісткових уламків і травмування спинного мозку, судин і м’яких тканин. Іммобілізація дозволяє зберегти анатомічно правильне положення при переміщенні потерпілого з підозрою на травму або перелом хребта, слід приділяти цій маніпуляції максимум уваги.

Чому іммобілізація така важлива?

1. Збереження функцій внутрішніх органів. Ушкодження хребта можуть порушити роботу внутрішніх органів через здавлювання нервів та судин. Іммобілізація мінімізує ці ризики.
2. Запобігання ускладненням. Перевезення хворих інвалідів з переломами хребта за відсутності іммобілізації може призвести до розривів спинного мозку, що у тяжких випадках викликає повну або часткову втрату рухливості та чутливості.

Після первинного огляду дома події лікарі бригади швидкої допомоги визначають як необхідно іммобілізувати і розташувати постраждалого, якщо є підозра на травму хребта.

Методи іммобілізації при переломах хребта

1. Шийний комір. Використовується при травмах шийного відділу хребта для фіксації голови та шиї. Застосовується м’який або твердий комір залежно від ступеня пошкодження.
2. Спинальний щит або жорсткі ноші. Використовуються при підозрі на перелом грудного хребця або поперекового. Потерпілий акуратно укладається на рівну жорстку поверхню, щоб унеможливити будь-який рух хребта.
3. Фіксація ременями. Спеціальні ремені або стрічки закріплюють тіло пацієнта на ношах, щоб унеможливити зміщення під час транспортування.
4. Іммобілізуючі пристрої. У деяких випадках застосовуються спеціальні вакуумні матраци або шини, які забезпечують надійну фіксацію та комфорт пацієнта.

Особливості перенесення пораненого із пошкодженням хребта

• При підозрі на травму хребта заборонено рухати постраждалого без необхідності змінювати положення тіла, голови.
• Для безпечного переміщення використовують спинальний щит або жорсткі ноші, шию фіксують коміром шийним.
• Переносять потерпілого лише командою з кількох людей, синхронно підтримуючи голову, груди, тази та ноги. Будь-які різкі рухи неприпустимі.

В ідеалі переміщення має здійснювати бригада швидкої допомоги: медики знають, як безпечно перенести потерпілого з підозрою на травму або з переломом хребта.

Принципи транспортування при травмах хребта

Важливість транспортування при травмах хребта не перебільшена. Тяжкість клініки та локалізація травми – фактори, що визначають вибір іммобілізації, положення тіла та тип транспорту.

Як слід транспортувати при переломі хребта – вид транспорту

Оскільки травми хребта можуть викликати стани, пов’язані з подальшою інвалідизацією та навіть летальністю, важливо забезпечити правильні умови під час транспортування. Будь-яке самостійне перевезення виключено, необхідно знати, як фіксується та транспортується потерпілий при пошкодженнях хребта.

• При переломі хребта транспортування здійснюється на жорстких ношах або спинальному щиті з фіксацією тіла ременями.
• Неприпустиме використання особистого транспорту.
• Використовується реанімобіль чи санітарне авто, оснащене обладнанням для іммобілізації.

Що важливо враховувати при підозрі чи підтвердженому переломі хребта?

Основний принцип транспортування — виключити зміщення хребців та положення хребта загалом навантаження на спину, що може залучити до патологічного процесу інші структури та органи. Це основне пояснення, чому постраждалого з пошкодженнями хребта категорично не можна транспортувати сидячи.

• При переломі шийного відділу постраждалий перевозиться в положенні лежачи на спині на твердому щиті з обов’язковою фіксацією шиї жорстким коміром.
• При травмі грудного відділу постраждалий укладається на жорсткий щит горизонтальному положенні.
• При травмі поперекового відділу хребта постраждалий транспортується в положенні лежачи на спині на твердій поверхні з валиком під колінами.

У будь-якій ситуації транспортування здійснюється лише з використанням спецтранспорту та під контролем медичних фахівців.

Платні перевезення хворих – важливість логістичних компаній у період реабілітації

Після лікування пацієнту рекомендується деякий час унеможливити навантаження, користуватися засобами для переміщення, наприклад, коляскою-каталкою, а для далеких поїздок замовляти таксі для неходячих.

Якщо травма призвела до інвалідності, то людина може розраховувати на соціальне таксі, але тільки в межах певної галузі чи країни. Якщо ж потрібна поїздка на лікування чи реабілітацію до іншої країни, медичний супровід хворого за кордон, приватні медперевізники вирішують такі проблеми як платні перевезення хворих.