Інфаркт та інсульт – що потрібно знати про ці клінічні стани
Порушення кровообігу призводить до серйозних станів і найнебезпечнішими є інсульт та інфаркт. Незважаючи на те, що обидві патології розвиваються через неправильну роботу кров’яного русла, вони вражають різні органи та мають різні механізми розвитку:
Інфарктом міокарда називають некроз тканин через гостре порушення кровотоку. Найчастіше він торкається серця, рідше — інших органів. Основна причина – закупорка артерій тромбами або атеросклеротичними бляшками. Характеризується сильним болем у грудях, задишкою, слабкістю, холодним потом.
Інсульт – це гостре порушення мозкового кровообігу. Може бути ішемічним (закупорка судини) або геморагічним (крововиливи). Симптоми інсульту, які дозволяють відрізнити його від інфаркту – асиметрія обличчя, порушення мови, зору, координації.
Обидва стани вимагають негайної медичної допомоги, транспортування до клініки. Наслідки інсульту та інфаркту відрізняються, але обидва можуть призвести до інвалідності, аж до паралічу. Таким пацієнтам необхідне соціальне таксі для лежачих хворих, спостереження, супровід медиків чи близьких.
Інфаркт
Інфаркт – це гостре порушення кровообігу, що призводить до некрозу тканин органу. Найчастіше йдеться про інфаркт міокарда (серця). Основні причини патологічного стану:
- атеросклероз;
- тромбоз;
- спазми судин;
- артеріальна гіпертензія;
- підвищений холестерин;
- цукровий діабет;
- куріння;
- ожиріння та нестача фізичної активності.
Лікарі наполегливо рекомендують вдаватися до основних заходів профілактики, які зменшать ризики інфаркту міокарда: правильне харчування та контроль ваги, повноцінний відпочинок, зниження стресу, контроль артеріального тиску, холестерину. Людям з ожирінням та хронічними хворобами необхідно систематично проходити профілактичні огляди.
Що відчуває людина перед інфарктом міокарда – перші ознаки
Перед інфарктом міокарда людина може відчувати такі симптоми, які є провісниками гострого стану:
- Біль у грудях: сильний, стискаючий або пекучий біль у центрі або лівій стороні грудної клітки, який може віддавати в ліву руку, шию, щелепу, спину чи плече.
- Задишка: утруднене дихання навіть при мінімальному фізичному навантаженні чи стані спокою.
- Холодний піт: рясне, липке потовиділення.
Клінічна картина може доповнюватися нудотою або блюванням, запамороченням, переднепритомним станом, загальною слабкістю та підвищеним почуттям тривоги. При появі подібних симптомів потрібний негайний виклик швидкої допомоги! Транспортування при інфаркті міокарда має бути максимально швидким, з обов’язковим викликом швидкої допомоги. До її приїзду постраждалого потрібно розмістити у положенні напівсидячи, забезпечити спокій та виключити навантаження.
Лікування спрямоване на відновлення кровотоку та мінімізацію ушкодження серцевого м’яза, що зазвичай і відбувається при інфаркті міокарда.
Ускладнення після інфаркту міокарда включають:
- гостру серцеву недостатність;
- аритмію;
- кардіогенний шок;
- тромбоутворення;
- аневризму серця
У період реабілітації необхідний спокій, мінімум навантажень, рекомендується приватне перевезення хворих містом та країною.
Інсульт
Інсульт прийнято вважати більш серйозним станом, оскільки процес залучений мозок. Поразка різних ділянок органу відбувається досить швидко, тому при підозрі на геморагічний інсульт транспортування проводиться в екстреному режимі.
Перші симптоми інсульту:
- різкий головний біль;
- асиметрія обличчя – опущення куточка рота, неможливість усміхнутися;
- слабкість у кінцівках;
- порушення мови.
При транспортуванні пацієнта з геморагічним інсультом вже у дорозі медики починають терапію. Це дозволяє знизити ризики ускладнень.
Лікування інсульту починається з відновлення кровообігу.
- Ішемічний інсульт: тромболітики для розчинення тромбу, ангіопластики.
- Геморагічний інсульт: зупинка кровотечі, хірургія.
Перша допомога: стабілізація тиску, дихання, підтримка функцій мозку. Після стабілізації лікар підбирає індивідуальну програму реабілітації, скільки часу займає після пережитого інсульту, залежить від індивідуальних показників пацієнта.
Гострий етап (перші 3-4 тижні)
Основна мета – порятунок життя пацієнта та запобігання ускладненням. Проводиться у стаціонарі. Реабілітація хворих після інсульту в м. Київ включає медикаментозну терапію для стабілізації стану, запобігання повторному інсульту, контроль тиску та підтримання життєво важливих функцій. Починається мінімальна рухова активність.
Ранній відновлювальний етап (1-6 місяців)
Цей етап настає після стабілізації, коли можна перевозити хворого після інсульту з реанімації. Мета – відновлення втрачених функцій. Використовуються фізіотерапія, лікувальна гімнастика, масаж. Займаються відновленням мови та когнітивних здібностей (логопед, психолог). Це період, коли можливі найбільш значні поліпшення та ризики залишитися хворим лежачим (що часто буває після інсульту) можна знизити.
Пізній відновлювальний етап (6-12 місяців)
На цьому етапі продовжується фізична та соціальна реабілітація. Наголос робиться на тренування навичок самообслуговування, поліпшення рухових та мовних функцій. Важлива участь сім’ї та соціальних служб. Для поїздок використовується медичне таксі — перевезення до санаторію, на обстеження та з особистих справ.
Етап залишкових явищ триває рік і більше. У цей період важлива підтримка досягнутих результатів та запобігання ускладненням. Проводиться тривала реабілітація в Україні чи іншій країні. Супровід хворого за кордон забезпечують приватні перевізники.
